随着生活方式变化,超重肥胖已成为威胁国民健康的重要问题。国家卫生健康委发布的《体重管理指导原则(2024年版)》(以下简称《原则》),为个人和医疗工作者提供了系统化的体重管理方案。本文结合核心内容,提炼科学减重要点,助您高效管理体重。
一、体重分类标准:精准判断健康状态
1. BMI分类
根据《原则》,我国成人BMI标准如下:
- 体重过低:BMI <18.5
- 正常范围:18.5≤BMI<24.0
- 超重:24.0≤BMI<28.0
- 肥胖:BMI≥28.0
儿童及特殊人群(如孕妇、老年人)另有细分标准:
- 7岁以下儿童:采用年龄别BMI标准差法,超重或肥胖需结合生长曲线评估。
- 孕妇:孕前BMI决定孕期增重范围(如肥胖者总增重建议5~9kg)。
2. 中心型肥胖判定
男性腰围≥90cm、女性≥85cm即为中心型肥胖,需重点关注内脏脂肪健康风险。
二、科学干预:生活方式与医学治疗结合
1. 生活方式干预
(1)膳食管理
- 限能量饮食:每日减少500~1000千卡,碳水化合物、脂肪、蛋白质供能占比分别为50%~60%、20%~30%、15%~20%。
- 个性化方案:高蛋白饮食(蛋白质供能20%~30%)、低碳水饮食(碳水≤40%)等,短期可尝试间歇性禁食或代餐。
(2)运动干预
- 有氧+抗阻训练:每周至少150分钟中等强度运动(如快走、游泳),结合抗阻训练维持肌肉量。
- 特殊人群调整:老年人以低强度活动为主,重度肥胖者需医学评估后制定计划。
(3)心理支持
通过动机访谈、情绪管理等技术,改善饮食行为与减重依从性。
2. 医学治疗
- 中医疗法:针灸、穴位埋线、中药调理(清胃泻火、健脾利湿)。
- 药物/手术:BMI≥28且干预无效者,可联合药物治疗;BMI≥32.5或合并并发症者评估手术。
三、特殊人群体重管理策略
1. 儿童青少年
- 学龄前儿童:控制零食与屏幕时间,每日至少180分钟户外活动。
- 6~17岁:限制含糖饮料,保证每日60分钟中高强度运动,睡眠8~10小时。
2. 孕产妇
- 孕期增重:肥胖孕妇总增重5~9kg,中晚期每周增重0.22kg。
- 产后恢复:1年内逐步恢复孕前体重,母乳喂养者每日增加400千卡能量。
3. 老年人
- 饮食:选择易消化食物,吞咽障碍者用流体餐。
- 运动:在安全环境下规律活动,慢性病患者需专业指导。
四、健康体重维持:吃动平衡是关键
- 自我监测:定期记录体重、饮食与运动数据,及时调整计划。
- 合理膳食:三餐能量分配为早30%、午40%、晚30%,减少煎炸烹饪。
- 持续运动:每周至少150分钟有氧运动+2次抗阻训练,融入日常生活。
五、总结
《体重管理指导原则(2024年版)》强调“个性化+全流程”管理,从评估到干预,覆盖全年龄段与特殊人群。通过科学饮食、规律运动、心理支持及必要医学手段,实现健康体重的长期维持。